Ce este osteoporoza, primele simptome si cum poate fi tratata?

Osteoporoza este o boala care slabeste oasele si nu provoaca simptome pana cand poate fi prea tarziu. Vestea buna este ca poate fi prevenita si oprita printr-un stil de viata sanatos si monitorizare medicala. Va oferim toate sfaturile pentru a putea preveni aceasta afectiune.

Multi oameni cred ca daca ar avea osteoporoza ar sti asta, pentru ca ar observa un anumit tip de dureri osoase sau musculare. Dar realitatea este foarte diferita: osteoporoza slabeste oasele, le face casante si creste riscul de fracturi fara ca tu sa-ti dai seama. Si chiar si la varste fragede.

Osteoporoza, o boala comuna si periculoasa

Osteoporoza este cunoscuta sub numele de „boala epidemica sau tacuta”. Si conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), osteoporoza afecteaza 3,5 milioane de oameni in Spania, dar doar 18% dintre acestia sunt diagnosticati corect.

Dar nu este doar aceasta, este o boala careia nu i se acorda importanta. Potrivit unui sondaj realizat de o companie biofarmaceutica din Spania, doar 30% dintre noi acordam importanta acestei boli, cand se stie ca 1 din 4 persoane care isi rup soldul mor in decurs de un an de la producerea fracturii.

Ce este osteoporoza?

OMS defineste osteoporoza ca fiind „o boala sistemica, caracterizata printr-o scadere a masei osoase si o deteriorare a microarhitecturii tesutului osos care creste fragilitatea acestuia, cu o crestere consecutiva a riscului de fractura”.

Primele simptome ale osteoporozei

Problema, asa cum am spus, este ca nu exista primele simptome, pentru ca atunci cand osul este detectat este deja afectat. Dupa cum a explicat dr. Pluvio Coronado, specialist la Spitalul Clinic San Carlos din Madrid si membru al Asociatiei Spaniole pentru Studiul Menopauzei, „desi se crede ca provoaca durere, adevarul este ca atunci cand ai osteoporoza, osul nu. Nu doare. „Exista pacienti care nu stiu ca o au pana cand apare o fractura osoasa sau o zdrobire vertebrala”.

Si, departe de ceea ce ati putea crede, nu este necesar sa luati o lovitura mare sau sa suferiti o cadere spectaculoasa. „Uneori un simplu stranut, o miscare usoara sau tuse provoaca ruptura”, adauga expertul. Cele mai frecvente fracturi cauzate de osteoporoza sunt cele ale incheieturilor, coloanei vertebrale si soldului.

Menopauza si modificarile hormonale influenteaza osteoporoza

Desi aceasta boala poate debuta de la o varsta frageda, chiar de la 30 de ani, apare de obicei dupa varsta de 55 de ani, dupa menopauza, cand nivelurile de estrogen –hormoni sexuali feminini cu actiune protectoare asupra masei osoase– scad considerabil si , impreuna cu pierderea de calciu din oase tipica imbatranirii, accelereaza pierderea masei osoase.

Cum este diagnosticata osteoporoza

Exista mai multe metode de diagnosticare:

• Densitometria osoasa. Este un test nedureros, similar cu o scanare cu raze X, care masoara densitatea osoasa in coloana lombara, solduri si incheietura mainii. Rezultatul determina daca valoarea este normala sau, dimpotriva, daca se sufera de osteopenie – nivel scazut de masa osoasa –, osteoporoza sau osteoporoza severa.
• Test genetic. Este folosit ca un complement pentru diagnostic. Detecteaza posibile modificari ale genelor legate de pierderea osoasa si ne permite sa stim daca tratamentul de substitutie hormonala va fi eficient in oprirea pierderii osoase in timpul menopauzei.
• Reconstructie 3D. Va permite sa aplicati practic diferite forte similare cu cele la care o persoana este supusa in viata de zi cu zi. Astfel, se cunoaste rezistenta reala a osului pacientului si se face un diagnostic precoce al bolii.

Care sunt factorii de risc pentru osteoporoza?

• Menopauza precoce. Daca ati avut menopauza precoce – inainte de varsta de 40 de ani – sau precoce – inainte de varsta de 45 de ani – acordati o atentie deosebita. Potrivit cercetarilor de la Spitalul Universitar Skane (Suedia), femeile care opresc menstruatia devreme au de doua ori mai multe sanse de a dezvolta osteoporoza. Acest lucru se datoreaza faptului ca menopauza reduce nivelul de estrogen, hormonul care are grija de oasele noastre.
• Sa ai peste 45 de ani. Pe masura ce imbatranim, sansele de a dezvolta osteoporoza se inmultesc. Potrivit expertilor, dupa varsta de 30 de ani pierdem aproximativ 1% din masa osoasa anual. Cauza: nu se mai regenereaza la fel. Dupa varsta de 40 de ani, pierderea osoasa poate ajunge pana la 5% anual, mai ales in perioada cuprinsa intre 5 si 10 ani de la debutul menopauzei. Prin urmare, osteoporoza este mai frecventa intre 50 si 65 de ani.
• Fiind mic in greutate. A fi foarte slaba – cu un indice de masa corporala (IMC) mai mic de 20 – poate duce la dezvoltarea osteoporozei. Potrivit expertilor, grasimea corporala sporeste productia de estrogeni, hormoni sexuali feminini implicati in generarea oaselor.
• Nici sa fii supraponderal nu este bine. Potrivit unui studiu de la Harvard Medical School (SUA), excesul de grasime abdominala inseamna ca, daca ai mai multa grasime in maduva osoasa, poate impiedica formarea de oase noi si poate slabi osul existent.
• Utilizarea corticosteroizilor. Acest tip de medicatie, folosita pentru tratarea unor afectiuni precum astmul, artrita, alergiile sau psoriazisul, poate reduce numarul de osteoblaste, celulele responsabile de formarea oaselor, daca sunt luate pe perioade indelungate.
• Fundal de familie. Masa osoasa este 70% determinata genetic. Daca mama, surorile, matusile si/sau bunica ta au sau au avut osteoporoza, sansele tale de a avea aceasta cresc. Vestea buna este ca obiceiurile tale de viata determina celelalte 30%, asa ca ai grija de tine este cea mai buna asigurare a ta.
• Fiind fumator. Oasele fumatorilor pierd din densitate si sunt mai predispuse la fracturi. Cauza: tutunul impiedica metabolismul corect al estrogenilor, hormoni feminini care protejeaza sanatatea oaselor.
• Probleme cu tiroida sau diabet, insuficienta renala sau hepatica cronica. Osteoporoza apare, de asemenea, asociata cu unele tulburari si boli. Daca, de exemplu, tiroida ta produce hormoni in exces – ai hipertiroidism – metabolismul tau se accelereaza si rata pierderii osoase creste. La fel, daca suferi de diabet, insuficienta renala sau hepatica cronica, oasele tale sufera o inhibare mai mare a formarii osoase si, prin urmare, slabiciunea oaselor tale creste si, din pacate, odata cu aceasta, si posibilitatea de a suferi fracturi.

Prevenirea este cheia pentru evitarea osteoporozei

Cei trei piloni pentru a incerca sa evitati osteoporoza sunt o dieta adecvata, plaja pentru o perioada rezonabila de timp si exercitiile fizice.

• Ce sa mananci pentru a preveni. Trebuie sa mananci o dieta sanatoasa, precum dieta mediteraneana si sa nu te gandesti ca calciul nu provine doar din lactate, ci si din nuci, precum migdalele; cereale, cum ar fi ovaz sau orez; seminte, cum ar fi macul sau susanul; sau legume, in special cele cu frunze verzi.

• Mersul pe jos, cel mai bun exercitiu pentru prevenirea osteoporozei. Este usor de practicat si nu necesita echipament sau plata taxelor de sala, asa ca se poate face in mod regulat. Prin urmare, mersul pe jos este foarte recomandat. In general, pentru intarirea osului, este recomandat un exercitiu care te face sa lucrezi impotriva gravitatiei, precum mersul pe jos, urcarea si coborarea scarilor, mersul pe bicicleta, ridicarea greutatilor, dansul… Acest lucru exclude sporturile nautice. Si desi putin impact ajuta calciul sa se fixeze in os, nici sporturile de mare impact (alergare, sarituri, tenis) nu sunt recomandabile.
• Este esential sa intrati la soare. Lumina solara ne permite sa sintetizam vitamina D atunci cand razele ei ne lovesc pielea, dar, din pacate, este foarte frecvent sa avem o deficienta a acestei vitamine deoarece, in afara de soare, putine alimente o ofera si o fac in proportii reduse (doar pestele). grase, ciuperci, unt…). De obicei, se recomanda sa faceti plaja timp de 15 minute pe tot parcursul anului fara protectie solara, dar un studiu al Universitatii Politehnice din Valencia a constatat ca acest lucru depinde de sezonul anului. Asa, de exemplu, vara este suficient sa avem aproximativ 10 minute de expunere la soare pe 25% din suprafata pielii noastre (si mai bine daca este vorba de burta, unde se absoarbe mai bine); dar iarna, pot fi necesare 130 de minute cu o expunere de 10% a suprafetei pielii.

Tratamentul osteoporozei

Medicul va va analiza istoricul medical, istoricul familial si factorii de risc. Daca crede ca oasele tale pot fi slabite, va face o densitometrie. In functie de rezultat, daca se considera necesar, va cauta medicamentul care se potriveste cel mai bine nevoilor dumneavoastra.

• Suplimentare. Daca osul este slabit (osteopenie) sau daca aveti alte probleme, cum ar fi intoleranta la lactoza, de exemplu, medicul dumneavoastra va poate prescrie suplimente de calciu. De asemenea, puteti prescrie suplimente de vitamina D. In orice caz, suplimentarea este in continua revizuire, deoarece ies studii care pun sub semnul intrebarii eficacitatea acesteia, cum ar fi o investigatie internationala la care Valdecilla Health Research Institute (Cantabria) a participat si a publicat in British Medical . Journal, care a concluzionat ca „interventiile care vizeaza cresterea masei osoase si a functiei musculare sunt mai susceptibile de a preveni fracturile decat suplimentarea pe scara larga cu calciu si vitamina D”.
• Terapie de inlocuire a hormonilor. Cand boala a aparut deja sau densitometria o recomanda, pot fi recomandate alte medicamente. Printre cele mai frecvente se numara terapia de substitutie hormonala – care compenseaza pierderea de estrogen care apare in timpul menopauzei – si bifosfonati – care reduc incidenta fracturilor.
• Alte medicamente. Exista si alte medicamente care sunt indicate in cazuri mai specifice, precum denosumabul, care blocheaza si scade degradarea osoasa si ii creste densitatea; sau ranelatul de strontiu, care creste densitatea minerala osoasa si reduce riscul de fractura.