Fibroamele uterine sunt tulburari foarte frecvente la femei. De fapt, 1 din 5 femei le va dezvolta in perioada fertila, probabilitatea crescand pe masura ce o persoana imbatraneste.
Fibroamele uterine sunt cresteri anormale ale celulelor din uter, deci din punct de vedere tehnic sunt tumori. Si faptul ca sunt clasificate ca atare este ceea ce genereaza de obicei ingrijorare in randul femeilor, deoarece de obicei legam „tumora” cu „cancerul”.
Dar, in acest caz, tumorile de acest tip sunt de obicei benigne, adica nu provoaca nici un rau grav femeii si nici nu ii pun viata in pericol. In orice caz, este important sa cunoastem natura acestor fibroame, precum si cauzele, simptomele, posibilele complicatii si tratamentele disponibile.
Din acest motiv, in articolul de astazi vom vorbi despre fibromul uterin si vom vedea ca, cu exceptia cazurilor specifice, nu reprezinta o problema grava de sanatate . Tumora nu inseamna cancer.
Ce este un fibrom uterin?
Un fibrom uterin este o tumoare care se dezvolta in uter , desi aceste cresteri celulare anormale nu sunt de obicei canceroase, adica sunt benigne. Ca orice tip de tumora, un fibrom uterin se caracterizeaza printr-o diviziune necontrolata a celulelor intr-o anumita regiune, ceea ce determina o crestere a volumului in zona afectata.
Prin urmare, un fibrom uterin este format din mase de celule ale uterului care cresc mai mult decat ar trebui, ducand la marirea si umflarea care este responsabila pentru simptomele pe care le vom vedea mai tarziu.
Sunt, asadar, tumori care sunt localizate intr-un anumit loc si care nu se raspandesc in alte parti ale corpului si nu provoaca complicatii grave de sanatate. Motivul pentru care primesc eticheta de „benign”.
In orice caz, desi nu este o afectiune periculoasa, fibromul uterin poate deveni foarte enervant si poate da nastere la simptome care, desi de obicei nu sunt grave, pot compromite calitatea vietii unei femei.
Toate sunt la fel?
Nu toate fibroamele uterine sunt la fel. Si severitatea va depinde de asta . Daca au un impact mai mare sau mai mic, va depinde de dimensiunea tumorii, de numarul de fibroame care apar si de zona uterului in care se dezvolta.
Fibroamele uterine au o dimensiune foarte variabila care variaza de la excrescente microscopice pana la o dimensiune foarte mare, cantarind chiar si cateva kilograme si ocupand o mare parte a uterului. Evident, simptomele vor fi mult mai grave la aceste mari.
In plus, desi poate aparea doar unul, cel mai frecvent este ca mai multe se dezvolta in acelasi timp. Cu cat apar mai multe, cu atat vor da mai multe manifestari clinice.
Si, in sfarsit, retineti ca pot aparea in orice zona a uterului. In peretele muscular, sub invelisul exterior, in interiorul cavitatii… Desi cele care provoaca cele mai multe complicatii sunt cele care se dezvolta sub suprafata mucoasei uterului.
Care sunt cauzele aparitiei?
Cauzele fibromului uterin raman un mister , deoarece inca nu se stie ce le face pe unele femei sa dezvolte aceste tumori, iar altele nu. Ceea ce se stie este ca este mai frecventa la femeile peste 20 de ani si ca incidenta ei creste pe masura ce trece varsta fertila.
In orice caz, se stie ca aparitia sa este cauzata de o interactiune complexa intre genetica si factorii hormonali ai fiecarei persoane. Desi nu este inca clar care este relatia dintre ei. Se investigheaza si posibilitatea ca mediul sa joace un rol important in dezvoltarea lui.
In ceea ce priveste factorul hormonal, ceea ce stim este ca progesteronul, hormonul sexual feminin, joaca un rol esential in aparitia acestuia, intrucat tesuturile uterului raspund la prezenta acestuia prin sintetizarea factorilor de crestere. Prin urmare, este cel mai probabil ca aparitia cresterilor tumorale sa fie determinata de un raspuns disproportionat la prezenta acestui hormon.
Simptome
Mai mult de jumatate dintre femeile care sufera de fibrom uterin de-a lungul vietii nu au niciodata simptome. Acest lucru se datoreaza faptului ca majoritatea apar in zone ale uterului unde nu genereaza semne clinice sau o fac atunci cand nu sunt suficient de mari pentru a provoca simptome.
Si daca exista simptome, acestea pot fi foarte variabile atat in ceea ce priveste severitatea, cat si frecventa disconfortului. In orice caz, ca regula generala, simptomele care apar cel mai frecvent din cauza fibromului uterin sunt urmatoarele:
- Sangerari intre perioadele menstruale
- Sangerari abundente in timpul menstruatiei
- Prezenta cheagurilor de sange in sangerare
- Durata mai mare decat cea normala a perioadelor menstruale
- Dureri ascutite in pelvis
- Senzatie de presiune in abdomenul inferior
- Durere in timpul actului sexual
- Nevoia constanta de a urina
In orice caz, aceste simptome nu tind sa fie mai grave si, de fapt, aceste semne apar doar atunci cand fibroamele sunt mari, multiple si se dezvolta in anumite zone ale uterului, deci nu este foarte frecventa.
De multe ori, un fibrom uterin nu va necesita tratament , deoarece va disparea de la sine in mai mult sau mai putin timp fara probleme majore. Cu toate acestea, este posibil ca, in cazuri specifice, aceste simptome sa conduca la complicatii care, desi nu sunt frecvente, pot prezenta un risc pentru sanatate.
Complicatii
Daca este deja neobisnuit ca simptomele sa apara si cu atat mai mult ca acestea sa fie grave, probabilitatea ca aceste semne sa duca la complicatii grave de sanatate este aproape anecdotica . Marea majoritate a fibroamelor nu pun in pericol sanatatea femeilor, desi este important sa stim care sunt aceste complicatii pentru ca, daca sunt observate, sa poata fi solicitata rapid asistenta medicala.
Posibilele complicatii ale celor mai grave fibroame uterine sunt: durere foarte intensa, sangerare extrem de abundenta, blocarea unor vase de sange din uter, anemie (lipsa globulelor rosii din cauza sangerarii), sterilitate (in cazuri foarte izolate), risc crescut. de infectii ale tractului urinar…
Desi aceste complicatii pot aparea la orice femeie, femeile insarcinate sunt cele mai expuse riscului. Daca fibromul se dezvolta in timpul sarcinii, poate provoca nastere prematura, necesitatea nasterii prin cezariana si un risc crescut de sangerare abundenta dupa nastere.
Prin urmare, femeile insarcinate ar trebui sa fie atente la primele simptome ale fibroamelor si sa consulte un medic ginecolog daca au indoieli.
Daca este necesar, exista tratamente care pot elimina aceste fibroame . Aceste terapii sunt rezervate cazurilor in care simptomele au dus la complicatiile pe care le-am vazut sau cand, in cazul gravidelor, prezinta riscuri atat pentru copil, cat si pentru mama.
Tratament
Alegerea tratamentului va depinde de multi factori : starea de sanatate a femeii, severitatea simptomelor, dimensiunea fibromului, localizarea acestuia, riscul de complicatii, varsta femeii…
In functie de acestea si de alte afectiuni, medicul va decide daca va trata doar simptomele (atunci cand fibromul nu este prea grav) sau va elimina fibromul, care este rezervat cazurilor specifice mai grave.
1. Ameliorarea simptomelor
In cazul in care fibromul nu reprezinta o problema grava de sanatate sau nu exista riscul ca acesta sa duca la complicatii grave, cea mai buna alegere este sa nu-l indepartezi, ci sa oferi un tratament astfel incat simptomele sa fie ameliorate.
Cele mai bune terapii pentru tratarea semnelor clinice sunt administrarea de contraceptive (permit o mai buna reglare a duratei perioadelor menstruale), administrarea de suplimente de fier (pentru a compensa pierderea globulelor rosii), implantarea de dispozitive uterine (produc hormoni in interior). uterul pentru a reduce sangerarea), medicamente care blocheaza sinteza hormonilor feminini…
In cele mai multe cazuri, acest lucru este suficient pentru ca fibromul uterin sa nu mai compromita calitatea vietii femeii. Pentru cazurile mai grave insa, singura solutie poate fi indepartarea fibromului.
2. Chirurgie de extirpare
Indepartarea chirurgicala a fibromului uterin este rezervata ca ultima optiune si se efectueaza numai in cazurile in care sanatatea femeii (sau a copilului daca este insarcinata) este amenintata si/sau nu raspunde la tratamentele de ameliorare a simptomelor.
In functie de natura fibromului si de deteriorarea pe care a provocat-o, medicul va decide daca indepartarea fibromului este suficienta sau uterul trebuie indepartat.
Histerectomia este indepartarea chirurgicala a unei parti sau a intregului uter al unei femei. In schimb, in miomectomie, doar fibromul este indepartat si are avantajul ca femeia isi mentine fertilitatea.
In orice caz, ambele interventii chirurgicale au multe riscuri, asa ca sunt rezervate celor mai grave cazuri, care reprezinta o proportie infima din toate cele diagnosticate.
Deci nu sunt periculoase?
Dupa cum am vazut, marea majoritate a fibroamelor uterine sunt benigne si nu provoaca simptome grave si nu duc la complicatii care reprezinta un risc pentru sanatate. Trebuie insa avut in vedere faptul ca probabilitatea ca aceasta sa duca la o problema grava exista, de aceea este important sa cunoastem manifestarile acesteia pentru ca, daca intamplarea decide, complicatiile sa poata fi tratate cat mai curand posibil.
Problema este ca, necunoscand cauzele, prevenirea este dificila. In orice caz, s-a vazut ca excesul de greutate este un factor de risc foarte notoriu, asa ca este de o importanta vitala sa duci o viata sanatoasa cu o dieta echilibrata si inclusiv cu exercitii fizice.
